FORMULAIRE HABITATIONVeuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’ASSURE Raison Sociale (pour les Sociétés) Nom & Prénom (de l’occupant de la villa) *Agissant en qualité de *Propriétaire Locataire Adresse Professionnelle *Téléphone *B.P *E-mail *RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA VILLA Situation géographique *Nom du Propriétaire *Loyer mensuel (ou valeur du Bâtiment pour le propriétaire) *Valeur Mobilier – Matériel et effets personnels *Nature du Bâtiment : (mettre une croix dans la case correspondante)Construction *Brique de béton Autres (préciser) Préciser *Couverture *Dalles Autres (préciser) Préciser *Simple Réez de chaussée *OUINONSi non combien d’étages *La toiture est elle étanche *OUINONProtection / Sécurité : (mettre une croix dans la case correspondante)Les portes, fenêtres ou baie vitrées sont elles protégées par des grilles métalliques ? *OUINONY a t il des grilles devant les climatiseurs ? *OUINONLe bâtiment est – il gardienné *OUINONCommentEnvoyer
