Etendue géographique de la garantie : trois options existent
L’Assurance Maladie de SAHAM fonctionne suivant deux modalités :
Il permet de se faire rembourser sur présentation des justificatifs originaux, les frais engagés en cas de maladie, d’accidents corporels ou tout autre évènement prévu au contrat.
Contrairement au Système de Remboursement direct, le Système de Tiers Payant consiste à mettre à la disposition de l’assuré par l’assureur SAHAM MALI SA un réseau de prestataires: cliniques, centres de santé, cabinets dentaires, cabinets ophtalmologiques, cabinets d’opticien, laboratoires, centres de diagnostic, centres d’imagerie et pharmacies, auprès desquels l’assuré a accès aux prestations par la présentation de sa carte d’assuré sans contrepartie, sauf dans le cas de l’existence d’un ticket modérateur, c’est-à-dire lorsque la couverture n’est pas à 100% .
En cas d’accident
Garantit à chaque personne assurée, la prise en charge des frais de transport et d’assistance en cas d’évacuation sanitaire ou de rapatriement de corps.
Il est important de noter que, l’assurance Assistance Evacuation sanitaire n’est souscrite qu’en tant que complément d’une assurance Maladie valable à l’extérieur du Mali.